“没那么简单”的护理床
说到护理床,可能很多非专业人士一定会认为不就是病人或者老人睡觉用的床吗?舒服点就行了。可怎样才算舒服?仅仅是睡觉用的吗?事实上并没有那么简单。
“护理床”,顾名思义就是照护和护理的人使用的床,舒适只是其中最基础的部分,而且这种舒适不应只是使用者睡的舒服,也应兼顾照护者的应用舒适。这就决定护理床要具备一定功能才可以,而且对于不同身体状况、照护级别、照护目标的人,使用的护理床也不尽相同。
在中国,居家病人和老人应用护理床的个案在缓慢逐渐增多,但是与实际需要的人数远不成正比。
这其中固然有支付能力的原因,更多的是由于绝大多数应该配置护理床的家庭还没有意识到护理床对改善使用者舒适度、改善照护品质会起到多么大的作用,所以大家还处于一个有一张床凑合用的状态。【整理编辑:时英平】
试想,居家长照老人有压疮的风险,睡的是一张低矮的双人床,
而日常照护他的是瘦小体弱的老伴,
如何给他翻身?
如何铺压疮垫?
如何防止坠床?
这样的家庭我见过很多,在这几个问题上,都是劳心费力地使用了各种办法。在没有使用护理床之前,如果要给老人翻身,时不时就要跪在双人床的另一侧,可能多半都没有扶手或者床护栏,就用椅子背代替。如果怕压疮,则使用比较多的就是气褥子,但由于气褥子非常滑,老人在压疮垫上一翻身,很可能就坠床。
为了防止坠床,很多家庭即便冒着压疮的风险,也不使用压疮垫。由于使用的这张床不恰当、不合适,造成了很多并发症。其中有一些家庭知道护理床可以解决很多的照护问题,但是在采购过程中往往因选择不当,花高价买了功能用不上的床,或者因为不合适而感觉护理床也没有什么用。更多的家庭仍没有意识到护理床的重要性,还在一如既往地挣扎着、照护着,被照护者不舒服,照护者也非常辛苦。
对于机构来讲,特别是收住照护级别较高的失能、半失能人群的养老照护机构,护理床更是不应只被视为普通的家具,而是十分重要甚至应该被视为首要的照护辅具,因为直接影响到照护的品质。
选择护理床,更应该要慎重,与其投入高大上的硬件,不如把预算放到合适的护理床上来。
因为很多照护操作都要依赖护理床的强大功能才能得以方便的实现,实用的护理床可以令照护事半功倍。
如何选择合适的护理床?——需要结合使用者的具体情况以及机构的自身情况来决定。适合的才是最好的。
护理床的分类,按照驱动的方式分,可以分手动和电动。一般家庭使用考虑性价比,选择手动的偏多。有很多低端的养老机构使用的也是手动的。很多新型的或者在建的,特别是有一定实力和背景的中高端养老机构,选择的多半都是电动的。
按照护理床的材质分,有实木、仿木、ABS,ABS是目前市场上用量最大的新型树脂之一,在医院最常见,床头是类似硬塑料的ABS。
从功能来分,国内一般使用一功能、二功能、三功能、四功能、五功能这样的描述。
一功能就是床头可以升降;
二功能是床尾可以升降;
三功能整体的床架可以升降;
四功能一般有头高足低位,就是床头可以坡起,床尾是下降的;
五功能是床头可以降低,床尾可以升高,叫头低足高位。
按马达数量分,一马达、二马达、三马达,甚至四马达。一般日系的护理床采用这种分类,马达对应功能。但并不是一马达就固定是哪个功能,三马达就固定是哪几个功能,往往每个厂家都有自己的对应关系。
还有一些护理床具备特殊功能,最常见的就是带排便孔的护理床,这种护理床在使用者臀部的位置有一个排便孔,需要时可以打开,使用者就可以在床上如厕。但是居家用户一定要评估使用者的身体状况,如果这个功能用不上也是一种浪费。比如长期卧床的使用者,由于肠蠕动减慢、新陈代谢减慢或者是长期便秘,不一定能够按时排便,可能还需要通便的措施和手段。如果是短期的使用者临时卧床,没有经过训练也不适应床上排便,不一定能用到排便孔。
另一种护理床是带翻身功能的,相对价格较高,需要提醒大家即便有翻身功能的护理床,大家也不能忽视人为的手工摆位,一旦翻身以后,还是要去观察被照护者,防止压疮局部产生。如果长期完全依赖这种功能,而不做人为的观察和保护,可能不只产生压疮,还可能关节损伤,以至于整个肢体功能的丧失。
带扣背功能的护理床,没有广泛应用在一线。
护理床具备轮椅功能的也越来越多,整个床中央的位置可以通过手摇或者电动的处理,变成一个靠背升起,下肢下垂,整个变成轮椅可以推出去的装置。
护理床还可以洗澡,通过一个装置把卧床的被照护者整个抬离床面,床上做一个洗澡的装置,再把被照护者落下来,就可以在里面洗澡。
高科技的特殊功能护理床,例如离床报警,但是生产的厂家不多,而且价格不菲,进口的居多。
偏医疗类的护理床有称重的功能,有些卧床老人长期不测量体重,对护理、用药、营养的参数设置没办法进行准确的设置或者评估。CPR功能的护理床,在老人靠背升起坐姿的情况下如果发生意外,可以下拉把床放倒,方便做心肺复苏。
电动加手摇功能,很多电动床为了防止一旦停电,卧床者若不是舒适体位,手摇功能可以方便在停电过程中随意变换体位,变换床头和床尾的高度。
床体延长的功能,如果遇到特殊体型,身材特别高大的照护者、使用者,可以把床尾延长,以便能够舒适地使用。
这款是较典型的日式护理床,有床体、床头板、床尾板,如果机构使用建议带轮子,如果家庭使用可以不选择。床头床尾最好有扶手,方便移动床体,必须有床护栏。
如果是电动,应该有遥控器。床垫,脚轮上面要有刹车,要有整体制动的装置,比如床尾那一块的踏板。一般护理床还可以有一些配件,比如床桌板或者床头桌,或者小边桌、输液架等。
这一款是比较典型的欧式护理床,有很多欧式护理床会配一个起身拉手
下面刚刚提到的日系护理床,有腿背联动的功能,一马达就可以实现,背板和腿同时进行角度变化,好处是在后背抬高的同时,你的腿部已经蜷起,如果腿不蜷起,整个后背直接抬起,人会往下滑,这样可以避免下滑的危险。
下图是头高足低位的护理床图片展示,整个床体床头是高的,床尾是低的,头低足高位是完全反过来。
关于护理床可讲的内容非常多,包括每一个部件,床垫的选择,床的护栏有哪些造型、样式、功能,包括脚轮。
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